Rehabilitación del alzheimer

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Rehabilitación del alzheimer

La Enfermedad de Alzheimer es una forma de demencia que se produce por una disfunción cerebral que origina una profunda disminución de la capacidad intelectiva en los individuos que la padecen, quienes presentan de manera predominante trastornos de la memoria y la orientación espacial.La rehabilitación del Alzheimer requiere un enfoque multidimensional y se trata de una combinación de tratamiento farmacológico y no farmacológico, con el objetivo de que la persona se mantenga activa durante el mayor tiempo posible. Es importante aclarar que no existen tratamientos curativos para la enfermedad de Alzheimer, sino que se busca detener el progreso del cuadro y mejorar los problemas neurológicos y las alteraciones del comportamiento derivadas de los mismos, a través de la terapia farmacológica y de la rehabilitación de las funciones cognitivas superiores.

Rehabilitación neuropsicológica del Alzheimer

La rehabilitación neuropsicológica del Alzheimer debe diseñarse de manera personalizada, teniendo en cuenta,  las necesidades del mismo y el estadio evolutivo de la enfermedad en el que se encuentra al momento de la intervención. En todos los casos, el objetivo de la terapia debe ser lograr bienestar en el individuo y favorecer una mejor calidad de vida.

Las áreas cognitivas que se buscan rehabilitar en el Alzheimer son:

Las áreas cognitivas

Las intervenciones que se pueden realizar son variadas y buscan mantener las funciones cognitivas del paciente con Alzheimer, tratar sus problemas de conducta, disminuir su dependencia y reforzar el núcleo familiar para tratar de optimizar la dimensión humana del mismo, ya que el objetivo final de estas técnicas consiste en mejorar la calidad de vida y la salud del paciente y de sus familiares y cuidadores en las diferentes fases de la enfermedad, promoviendo la independencia, enlenteciendo el grado de deterioro y optimizando la funcionalidad y el rendimiento cognitivo general del enfermo.

Una de las principales intervenciones es la rehabilitación neuropsicológica, que se realiza por medio de la estimulación cognitiva, la cual ha demostrado ser eficaz tanto en los trastornos asociados al envejecimiento como en las enfermedades degenerativas como el Alzheimer.

La misma tiene por objetivo retrasar el avance de la enfermedad, buscando mantener y fortalecer el funcionamiento actual del paciente para evitar un deterioro mayor, enlenteciendo el proceso de pérdida de capacidades y reduciendo el impacto funcional de la sintomatología en la vida cotidiana del mismo.

OBJETIVOS DE LA REHABILITACIÓN NEUROPSICOLÓGICA

Es decir, que la estimulación cognitiva busca llevar al máximo el rendimiento de las capacidades que están conservadas en el enfermo, lo cual puede generar mejorías en las diferentes esferas de la salud a nivel cognitivo, funcional, psicosocial, emocional,  motriz y en relación a su autonomía.

Planificación de la intervención terapeútica en pacientes con Alzheimer

Las intervenciones cognitivas son un conjunto de métodos y estrategias que pretenden mejorar las capacidades o rendimientos del paciente, situándose en el contexto general del tratamiento, con la consiguiente repercusión funcional y adaptación social y familiar.

A la hora de planificar la intervención terapéutica se debe determinar en qué fase de la enfermedad se encuentra el paciente y cuáles son las capacidades afectadas y conservadas del mismo para que las estrategias que se planifiquen, se realicen en función de su situación específica.

Para que un paciente con Alzheimer inicie un tratamiento de este tipo, es fundamental conocer y respetar su entorno, sus tradiciones y costumbres sociales y familiares. Es por ello, que el profesional debe intentar trabajar en lo posible, en forma conjunta con el paciente, sus familiares y su entorno.

Se considera que es imposible establecer una metodología y materiales válidos para todo tipo de pacientes y entornos socioculturales  y por ello las intervenciones son personalizadas, teniendo en cuenta la situación de cada paciente y sus familiares y cuidadores.

Es por ello, que es de suma importancia conocer el estado clínico general del paciente, el estadio evolutivo de la enfermedad, si presenta o no sintomatología psiquiátrica, el tipo de tratamiento farmacológico que tiene, su personalidad previa, su nivel sociocultural y las características de su entorno. También es muy importante tener en cuenta, el papel que cumplen la motivación, la afectividad y  el cansancio en el rendimiento del individuo.

Propuestas de intervención cognitiva para la rehabilitación del Alzheimer

TÉCNICAS DE INTERVENCIÓN COGNITIVA (1)

Las propuestas de intervención cognitiva en la Enfermedad de Alzheimer pueden estar compuestas por diferentes combinaciones de técnicas. Algunas de dichas intervenciones son las siguientes:

  • Orientación a la realidad: implica presentarle al paciente información relacionada con la orientación, que incluya el tiempo, el espacio y la persona, lo cual puede proporcionarle una mayor comprensión de aquello que lo rodea y producir un aumento de la sensación de control, de autoestima y mejorar la socialización del paciente. Por lo tanto, el objetivo de este abordaje es reducir el impacto de la desorientación temporal, espacial y personal por medio del suministro constante de información que facilite la orientación. De esta manera, el paciente con EA recibe repetidamente datos básicos acerca de la realidad, como la fecha, el momento del día y la estación del año, con la idea de que esto le permita una mejor comprensión de su entorno. Para ello, es importante que la información sea brindada de forma clara por medio de la voz, de la mirada y del contacto físico. También pueden utilizarse diferentes recursos como relojes, calendarios y dibujos.
  • Reminiscencia: consiste en traer a la conciencia sucesos y experiencias vividas en el pasado. Ello puede ser complementado con fotos, música, objetos y videos. También se puede estimular el recuerdo de acontecimientos políticos o sociales, de modas musicales o de vestimenta.
  • Ayudas externas de la memoria: libros de notas, diarios, agendas, listas, pizarras y calendarios son una estrategia útil en la rehabilitación neuropsicológica para mantener la funcionalidad de los pacientes. Es importante mantener estos recordatorios siempre en el mismo lugar.
  • La activación cerebral, la gimnasia mental, el entrenamiento cognitivo y los hábitos de aprendizaje permiten a los pacientes con enfermedad de Alzheimer, a mejorar su funcionalidad.
  • Musicoterapia: la música puede ser de utilidad en todos los estadios de la enfermedad, teniendo en cuenta el ritmo y la coordinación, como así también los juegos de activación física y del esquema corporal.
  • Las actividades sociales y cognitivamente estimulantes.
  • La estimulación psicomotriz y el ejercicio físico pueden estimular el desarrollo de neuronas nuevas en el hipocampo y mejorar la función cognitiva, además de los efectos positivos que tienen sobre la salud cardiovascular y el estado de ánimo.

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